进展 | 急性心力衰竭住院患者，SGLT2i恩格列净效果评分

*；也医学专业人士参考

急病态心肌梗塞是65岁以上老年人最常见的康复或许，与高遇害率和生活质量下降相关。多个随机对照测试评价了急病态心肌梗塞康复症状药物干预效果，未所发现提高症状康复后预后。

硫-葡萄糖共转运体2类固醇（SGLT2i）长泰列净和达格列净可显著降高十二指肠射血分数（LVEF）降高的慢病态心肌梗塞症状的心血管疾病遇害或心肌梗塞康复的不未确定病态。长泰列净还能显著降高十二指肠射血分数原有的慢病态心肌梗塞症状的心血管疾病遇害或心肌梗塞康复的不未确定病态。SGLT1/2类固醇索格列净可提高糖尿病和近期恶化的心衰事件真相（HFE）症状的诊疗结果。

SGLT2i长泰列净能否提高急病态心衰康复症状诊疗预后尚不似乎。在心肌梗塞入院的20世纪阶段，经常所发生大量的气泡和电解液转移以及尿液动力学变化。在这个阶段启用SGLT2i病患应该安全病态仍不未确定。此外，既往SGLT2i测试没有纳入宇都宫心肌梗塞症状。对于尚未接纳基础心衰病患的宇都宫急病态心衰康复症状，激活长泰列净病患应该有效和安全病态也尚待未确定。

近日，Nature Medicine杂志所发表的一项学术研究对上述相关问题进行了探讨，让我们一齐就让吧。

学术研究新方法本学术研究为测试者、随机对照测试。

530名主要治疗为急病态宇都宫/失代偿慢病态心肌梗塞的症状，随机组接纳长泰列净（10毫克，每日一次）或高剂量病患。

症状在诊疗情况下稳固的情况下，在医院进行随机组（从入院到随机组的里位时间为3天），病患时间长达90天。

测试的主要西端是诊疗讨价还价，定义为全因遇害、心肌梗塞事件真相的数量和首次心肌梗塞事件真相所发生的时间，或90天时堪萨斯心肌病变抽样总体汇总评分与基线的变化相差5分或更多。

学术研究结果与高剂量相比，更多接纳长泰列净病患的症状有诊疗讨价还价

（win ratio 1.36；95%贝叶斯，1.09-1.68；P=0.0054）。

不论症状的射血分数水平、或应该新设糖尿病，急病态宇都宫心肌梗塞和失代偿病态慢病态心肌梗塞症状，接纳长泰列净病患都能观察到诊疗讨价还价。

长泰列净的高剂量良好；

在长泰列净和高剂量病患的症状里，分别有32.3%和43.6%报告了严重不良事件真相。

学术研究论证这项学术研究所发现，因急病态心肌梗塞而康复的症状激活长泰列净病患后，高剂量良好，并在开始病患后的90周内造成了显着的诊疗实用病态。

来源：

The SGLT2 inhibitor empagliflozin in patients hospitalized for acute heart failure: a multinational randomized trial. Nat Med. 2022;28(3):568-574. doi: 10.1038/s41591-021-01659-1.

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